賴盈意的Blog

暑假就快到了，全台各樂園業者為了吸客，紛紛推出新玩法和優惠，像是北台灣的六福村用消暑的滑水道以及票價優惠搶客，而台中的麗寶推出泡泡派對，還推第2人入場只要銅板價，就連宜蘭傳藝中心也不遑多讓，特別引進600場奇幻秀和密室逃脫，推出年卡只要100元起就可以玩一整年。

宜蘭傳藝就推出年卡舊換新，遊客一年只要100元就能無限玩，而六福村水上樂園2人只收1人價599元，小朋友300元有找；至於麗寶只要在12點前，第2個人只要55元銅板就能入場，給折扣再給活動，從南到北樂園業者瞄準端午、暑假商機，要把握人潮帶來的錢潮。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。活動假牙鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

邱小姐原本牙齒排列就比較不理想，齒列中線也偏斜許多，所以一開始林醫師建議她先矯正調整好牙齒排列後再做一日假牙，但療程較久，她希望能以更快速的方法完成她的牙齒美觀，最後林醫師一日內幫邱小姐完成了8顆牙齒的治療，分別是右上4顆全瓷冠加上左上4顆瓷牙貼片。
 
全瓷冠推薦因為與真牙相當接近，牙齒在視覺上相當的自然，再搭配瓷牙，完全可以恢復邱小姐美麗的笑容，另外，全瓷冠因為不是金屬製品，比較不會造成牙齒過敏的問題，牙齦發炎、萎縮的狀況也可以有顯著的改善。

超商業者搶攻結婚喜餅商機，全家旗下電商平台「全家行動購」首創預購服務「marry me」，最大特點為單店訂購、多店取貨，新娘可至FamiPort預購喜餅、婚禮小物後，指定到貨時間與取貨的店舖，省下大筆運費。

全家便利商店會員暨電商推進部部長王啟丞表示，喜餅的寄送方式，往往是新人一大困擾，故全家以店到店物流、密集店舖據點優勢，異業結合喜餅業者，推出單店訂購、多店取貨的便利模式，不僅解決發送喜餅的困擾，同步省下運費，參加婚禮的親友也無需提餅。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

大黑松小倆口熱銷「marry me」單盒試吃價458元，2至32盒87折優惠，另有「妮巧薇款」、「玫瑰花園」等品項；一之鄉的「比得兔百年摯愛」包裝精緻，單盒試吃580元，2至50盒87折優惠，另有「花漾心戀」、「比得兔花悅甜心」等選擇。此外，像日青方好的傳情馬卡龍花束（10入，1680元）、Mio永結同心手工皂（10入，740元），皆是實用又美觀的婚禮小物。

每一個人的牙齒都是無可替代的，即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同，針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列，或是甚至曾經做過的治療，也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位，推薦必需親身到牙醫院所一趟，給專門做全瓷冠的牙醫生判斷，才可保證你是否合適。活動假牙可別以為任何牙齒的狀況，都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉！全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料，全瓷冠即是全瓷牙冠，簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時，牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒，由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看，這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠，由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造，幾乎看不出來有區別，還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途，是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。

不少上班族都會帶便當到公司微波當成午餐，不過可能要小心了！大腸癌連續10年蟬聯國內十大癌症之首，當中原因除了愛吃炸物、肉類外，也有調查指出，超過7成的大腸癌病友幾乎有天天吃「菜尾」的習慣，成為潛在的危險因子。

據報導，台灣癌症基金會針對大腸癌患者進行調查，發現有高達73.1%的患者，罹癌前1週內食用反覆加熱的「剩菜剩飯」次數高達4次以上；53.3%的患者是蔬菜量攝取太少；其他則是因為沒有正常吃早餐、用餐時間不固定、經常吃宵夜；另外還有睡眠不足、便秘問題，有些人甚至6天才排1次便。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

調查結果總結，易罹患大腸癌的飲食特徵為「用餐不定時」、「愛吃油炸、肉類」、「常吃隔夜菜」。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長賴基銘表示，肉類經反覆烹煮會增加大腸壞菌數量，然而一般家庭的隔夜菜又以肉類居多，提醒民眾盡量避免，減少罹患大腸癌的風險。活動假牙

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

過去觀念中常認為，老人家的肺炎大多是透過飛沫傳染。陽明大學最新調查發現，許多高齡者的吸入性肺炎可能是吞嚥障礙、假牙清潔不佳所致，一旦罹患吸入性肺炎，死亡率也將大增。

根據衛生福利部民國105年統計，肺炎高居國人10大死因第三名，奪走超過1.2萬條寶貴性命。

陽明大學牙醫學院院長許明倫今天在記者會中表示，隨高齡社會到來，肺炎死亡人數也逐年攀升，過去觀念中常認為，肺炎以飛沫傳染居多，因此衛福部疾病管制署今年也編列預算，提供年長者施打肺炎鏈球菌疫苗。

不過，陽明大學牙醫學院也發現越來越多高齡者，可能是因吞嚥咀嚼障礙，導致細菌跟著食物或嘔吐物吸入或嗆入肺部，造成「吸入性肺炎」。

陽明大學日前分析健保資料庫，發現2萬多名有咀嚼吞嚥困難的民眾當中，發生吸入性肺炎的比率是1.75%，吞嚥正常民眾僅有0.92%。

反之，有吸入性肺炎的患者，約38%有吞嚥困難，但沒有吸入性肺炎者僅約24%有吞嚥障礙；分析也發現，有吸入性肺炎者的死亡率，比沒有吸入性肺炎者高出約2倍。

許明倫說，根據國民健康署統計，台灣65歲以上長者約有12.8%有吞嚥異常，平均每10名高齡者，可能就有1人有輕度以上吞嚥障礙，未來隨老化問題加劇，民眾罹患吸入性肺炎的風險也隨之增加。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

吞嚥障礙為何會增加吸入性肺炎，陽明大學附設醫院語言治療師游宜珍解釋，人在吞嚥時，嚼碎的食物會從舌根進入咽部，並在短短1秒的時間內啟動3項吞嚥反射，包括會厭軟骨會蓋住氣管，不讓食物進入，聲帶也會關閉，並由喉嚨的肌肉打開食道通道，將食物吞下肚。

不過，老人家因吞嚥肌群老化，吞嚥時可能將食物、嘔吐物嗆入氣管，進入肺部後導致細菌滋生，釀成吸入性肺炎；近年也發現許多老人家，因長期清理假牙或是口腔不乾淨，細菌透過嗆咳進入肺部，導致吸入性肺炎。活動假牙

為防老人家罹患吸入性肺炎危及性命，陽明大學和其他醫療專科合作，設計自我檢測量表，像是吃東西的時候是否常感覺喉嚨有食物殘留、經常流口水。

此外，也可以透過重複吞嚥唾液測試檢測吞嚥障礙風險，民眾只要在正常坐姿的情況下，將食指輕放在舌骨位置，中指輕放在喉結處，30秒內盡可能不斷進行吞嚥動作，只要喉結越過中指的次數小於3次，就屬於有吞嚥障礙的風險族群。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
活動假牙1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題。（圖片來源／Daniel Frank ＠ Unsplash）

人工植牙技術發展40年，隨著材料和手術技術的進步， 以植牙重建咀嚼功能甚至是美觀，已是很普遍而且成熟的治療方式。活動假牙

植牙好比買車有人可用20年有人只能用5年

「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題，其實就好比買車，同一款車型，有人可以用20年，有人只能用5年，和個人使用習慣，有沒有定期保養有關。目前研究顯示，植牙5年的存活率高達97%，10年的存活率為90%，但必須有良好的清潔，沒有不良習慣例如抽煙，定期回診追蹤。

左圖為：沒有定期回診追蹤，10年後植體周圍炎造成齒槽骨嚴重破壞，植體開始搖動。右圖為：每半年定期回診， 植體周圍組織及骨高度健康穩定。（圖片來源／新光醫訊提供）

想讓人工植牙長長久久的關鍵如下

是否有全身疾病或長期服用特定藥物，例如糖尿病，血糖控制良好的患者，植牙的存活率和一般健康人無異，但血糖控制不佳則會大大提高植牙失敗率；有服用或是注射骨質疏鬆藥物，手術風險高不建議植牙。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。活動假牙

術前由專業醫師評估，透過電腦斷層掃描檢查植牙區域的骨質及骨量，評估軟組織的質量，來選擇最合適的術式。

做好全口的疾病控制，牙周病的治療，鄰牙的根管治療需在植牙前完成，避免造成植牙的感染。

良好植牙的假牙除了密合度，還要有適當的咬合調整，方便清潔的設計。

遵照醫師指示以正確方式清潔，定期回診檢查與保養，更是植牙長期成功不可或缺的關鍵。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

健保部分負擔擬改定率制 看病恐破千元

中華民國醫師公會全國聯合會日前召開理事會，決議將健保分級醫療負擔從定額制改為定率制，初步規劃部分負擔為醫學中心 30%、區域醫院 20%與地區醫院 15%；依此方案，若未經轉診到大醫院看感冒加上藥費與掛號費，需自付破千元。

活動假牙中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源指出，健保初期為定率負擔制度，當時醫學中心自付 50%，地區醫院 30%，但因為定率太高怕民眾反彈，才改採定額制度。然而，新制將取消定額，降低定率，看病負擔改成 15%? 30%。

邱泰源強調，實施定率制度必須循序漸進，定率不可太高，不然必遭反彈。因此，委員會最後決定調降原有定率，分別為醫學中心 30%、區域醫院 20%、地區醫院 15%。

依照現行部分負擔制度，民眾至醫學中心、區域醫院看病，和到診所、小醫院看病只多 3、 400元，相差並不大，因此，許多民眾常小病至醫學中心就診；如果改成定率，拉大與診所、小醫院差距，有利於推廣分級醫療、家庭醫師制度。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

對此，健保署說，衛福部內部沒有相關討論，部分負擔改定率制該署樂觀其成，但擔心定率制對民眾荷包造成衝擊，目前仍傾向節省不必要的醫療浪費。

健保署表示，提案修法是立委權責，但目前此案還沒與全聯會討論過，衛福部內部也沒有相關討論，也擔心改成定率制會對民眾造成衝擊。目前仍傾向節流，透過雲端藥歷、雲端資料共享等方式，節省不必要的醫療浪費，降低對健保財務衝擊。

醫療改革基金會則表示，此制度會讓輕症患者到大醫院就醫可能更便宜，但重症患者可能要花更多錢，醫改會並建議，應推行家戶總所得制，才是解決健保財務的方法。活動假牙

瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。