75歲王太太患有糖尿病,日前不慎在家門口跌倒,導致膝蓋下方脛骨前出現大片撕裂傷,傷口近一個巴掌大,家人見狀心急如焚將她送往急診負壓排風扇,所幸仍保有脛骨表皮,經清潔傷口後,重新將皮膚攤平覆蓋在缺損部位,並透過非黏性敷料固定皮膚,傷口花了好幾個月才順利癒合,醫師建議長輩平時多擦乳液、穿長褲增加保護效果。
亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,「脛骨前撕裂傷」是一個常見卻經常被忽略的外傷,好發於年長女性、體廠房通風弱及有慢性疾病者,因年長者脛骨前方的皮膚相當薄,一旦遭撞擊或挫傷,往往造成大面積的撕脫傷;此外,因長者本身都可能有一些長期的慢性疾病,如糖尿病、腎功能不全、周邊動脈血循不良等,也都會讓傷口復原情況更遙遙無期。
鄭旭棠指出,比較紐西蘭與台灣健保資料庫統計數據,前者50歲以上的民眾脛骨前撕裂傷的年發生率,為每十萬人約40到70件個案數,台灣則平均約有435件,台灣情況幾乎是紐西蘭的6至10倍,這其中以50至60歲的人口個案數最多,但從發生率來看,台灣地區80歲以上的族群,脛骨前撕裂傷的年發生率高達每年每十萬人622件,顯見高齡老人受傷的風險遠高於其他族群。
負壓排風扇用於室內降溫,具有投資小,成本低,壽命長,降溫效果明顯,能降室內溫度降到26度左右,是人體感覺較舒服的溫度等優點。
1、投資小,成本低,壽命長。
2、降溫效果明顯,能降室內溫度降到26度左右,是人體感覺較舒服的溫度。
3、風量大,噪音低,比中央空調更加的節能環保,省電又無害。
4、置換進來的空氣清新,濕潤,不會讓人有不適感。
負壓排風扇雖然性能好,但如果成做到以下幾點,壽命更長:
1、只有在風機設備完全正常情況下方可運轉。
2、如風機設備在檢修後開動時,則需注意風機各部位是否正常。
3、定期清除風機及氣體輸送管道內部的灰塵、污垢及水等雜質、並防止鏽蝕。
4、對風機設備的修理,不許在運轉中進行。
鄭旭棠說,許多家屬也很關心照護問題,一般在急診室處理時應避免縫合,尤其是較年長,或長期使用類固醇藥物的病人,因皮膚變薄、張力有限,且沒有足夠血液供應,除了徹底清潔外,可將皮瓣的皮輕輕攤平,覆蓋於缺損部位,用矽膠敷料等非黏性的敷料固定,必要時也可藉由彈性紗布施加壓力,白天可穿單層的彈性絲襪,盡可能多休息,受傷的腿需水平抬高、高於髖關節,並於受傷後兩天內回門診追蹤。
最重要的是,長者的下肢應避免暴露在外,否則容易因皮膚缺乏遮蓋,碰撞時造成撕裂傷,平時可塗抹具有滋潤保濕功能的潤膚用品,才能有效保護皮膚。
在滿足通風量需要的前提下,力求取得較低的中和面位置,即爭取將進風口面積集中開設在下部作業區範圍內。也就是說,如果余熱產生的高度在1m,廠房通風設備那就盡量的爭取將進風口的安排的1m以下,這樣就是余熱產生上升時,底下空氣就有足夠的補充來源,中和面處在同等的1m高度;而如果進風口高於1m,在余熱產生上升時,底下補充新空氣不充分,需要上部冷空氣往下走,則會在余熱產生面上產生氣旋,不利於通風。總之就要盡最大努力將堵靠在廠房側牆部位為進風口讓出寶貴的下部側牆面。因某種原因實在搬不走的,則要將其下部架空,為主廠房留取進風口位置。
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