賴盈意的Blog

Ann是位30歲的女性上班族，身高160公分，體重62公斤，結婚三年，嘗試懷孕兩年多但是遲遲沒有成功。這次來到我的診間，是因為她的月經十分不規律，偶爾來，偶爾不來，像這次，距離上次的經期已經超過兩個月半。

她輔踏進診間坐定位，我立刻對她說「妳這是多囊性卵巢症候群！」

醫生你是算命仙嗎？我明明什麼話都還沒說啊！Ann一臉吃驚。
醫生當然不是算命仙。一切都是有蛛絲馬跡的。我說。
自Ann一踏入診間，我就注意到她嘴唇上方的明顯汗毛，皮膚出油長了幾顆痘子，露出的脖子後方略略看得出一條條的黑素色沈澱，再加上她略胖的體型，其實是很典型的多囊性卵巢症候群患者的症狀。

到底什麼是多囊性卵巢症候群？

簡單來說，多囊性卵巢症候群因?不明原因造成荷爾蒙分泌失衡，讓濾泡發育不全，無法在適當的時機形成成熟卵子排出。而一直沒有排出的小濾泡留在卵巢，在累積多個後（一個卵巢10個以上），在超音波底下看起來就像是一串珍珠項鍊。

多囊性卵巢症候群的症狀有哪些？和不孕有關嗎？

多囊性卵巢症候群出現的賀爾蒙異常包括雄性素過高，以及胰島素阻抗。過高的雄性素讓患者出現雄性特徵，例如毛髮變多、長青春痘、掉髮，並出現亂經的現象。而胰島素阻抗則與新陳代謝疾病和肥胖相關，甚至有些會伴隨睡眠呼吸中止症。另外，對夫妻而言，不規律甚至沒有排卵的情形，更會嚴重耽擱他們的生育計畫！

但是要注意的是，多囊性卵巢症候群和超音波下看見「多囊性卵巢」並不相同！一般有明確病因者稱之為「病」或「症」，但是像多囊性卵巢症候群這種還無法確認原因，只知道可能和基因、肥胖、或是代謝異常相關，且並非每位患者的症狀都完全相同者，我們就稱之為「症候群」。

必須符合以下標準中任兩項，才可診斷為「多囊性卵巢症候群」：
1、排卵少或不排卵
2、雄性素過高
活動假牙 3、超音波影像檢查發現有多囊性卵巢

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

如果僅超音波檢查發現卵巢有許多小濾泡，但生理期正常，而且也沒有上述提的相關症狀，則稱為多囊性卵巢。臨床發現，約有20%的正常女性在超音波下發現多囊性卵巢。沒有症狀者追蹤即可，無須太過操心。

有辦法預防嗎？

很遺憾的是，多囊性卵巢症候群的發生原因目前沒有明確定論。但發現基因扮演重要角色，若你的母親或是姊姊妹妹具多囊性卵巢症候群，那擁有患多囊性卵巢症候群的機會就大大提升，但是決大部分的人都沒有嚴重症狀，和平共處即可。

該如何治療？我想要懷孕可以嗎？

多囊性卵巢症候群一般來講是不用治療的，因為它不是病。若真的想要處理除了針對症狀治療，例如經期異常、青春痘、多毛等服用雌性激素，或是抗雄性激素外，更重要的是，必須改變生活型態與飲食習慣，以降低體重、改善BMI，以降低胰島素阻抗。

蘇軒醫師：老實說，最最最重要的還是要減重，大部分的多囊性卵巢症候群的人都有體重過重的問題，這會更加重月經失調與不孕的風險。

對部分患者而言，做了完善的體重控制後極有可能恢復自發性排卵，也能有規則月經。若還無法懷孕，則必須評估口服或是注射排卵藥，以幫助排卵，增加懷孕機會。

總結一下
多囊性卵巢症候群它不是一個病，原則上是不影響人們的生活，不需要因為被診斷多囊性卵巢症候群而焦慮，到院尋求「治癒」這個症候群。人們應注意控制好體重，這樣子多囊性卵巢症候群的症狀諸如：月經異常、不孕、血糖異常等都能獲得改善，讓「多囊性卵巢症候群」不發作，告別此患病焦慮，一樣會擁有快樂的人生喔！

每一個人的牙齒都是無可替代的，即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同，針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列，或是甚至曾經做過的治療，也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位，推薦必需親身到牙醫院所一趟，給專門做全瓷冠的牙醫生判斷，才可保證你是否合適。可別以為任何牙齒的狀況，都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉！全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料，全瓷冠即是全瓷牙冠，簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時，牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒，由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看，這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠，由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造，幾乎看不出來有區別，還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途，是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。

70歲李伯伯騎單車不慎跌倒，原本還自行爬起騎回家，但兩三天後疼痛加劇就醫，X光發現右臀髖關節股骨頸竟已骨折移位，立即收治住院置換人工髖關節。骨科醫師表示，台灣每年有2萬人因骨鬆導致骨折住院開刀，有的連打噴嚏都會骨折，要以「運動防跌」為最高準則，才能避免臥床、健康終老。

收治病患的活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師李佳霖26日說，李伯伯跛著腳走進診間時神情痛苦，他向醫師表示，跌倒後只覺得右膝疼痛腫脹，後來連右腳踩地都痛，後得知他幾天前騎單車曾跌倒，趕緊照X光檢查，果然除了有退化性關節炎，也發現右股骨頸明顯骨折移位，置換人工關節兩周後，已能自行用助行器練習行走。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

李佳霖表示，國健署調查，65歲以上長者約兩成有骨質疏鬆，往往拉個鐵門，提重物或用力坐下就骨折，他也遇過打個噴嚏腰椎就應聲折斷的案例。上述高齡個案雖只是小跌倒，仍發生髖關節股骨頸骨折移位，一般年輕患者只須將骨折處打螺絲固定，但老人家再次骨折手術機率高，只能直接置換成人工關節。

李佳霖說，統計顯示骨鬆骨折患者術後1年內有8成無法自理生活，且高達2成因長期臥床併發其他內科疾病，1年內就死亡，提醒老年人平日除補充鈣質及維生素D，也要多做負重運動增強骨本，一發生小跌倒最好就醫檢查，以便及早處置。

全瓷冠，顧名思義即是一種使用全陶瓷成分，不含任何金屬且彷若真牙般的人工牙冠。全瓷冠擁有相當漂亮的光澤與透度，可自由調整齒色。同時，因為全瓷冠齒色可以自由調整，故而醫師可以配合患者個人需求或是比鄰的牙齒，做出令人難以分辨的人工牙冠。此外，若您對於美感的要求較高，全瓷冠會是您的最佳選擇。全瓷冠除了有非常良好的美觀性之外，還可以配合一日美學，讓您快速擁有迷人笑容。全瓷冠因為外觀較自然逼真，乃是諸多職業的客戶所會特別指定選擇-全瓷冠。比如，常與人群接觸之服務業、對於美觀要求比較高的模特兒、明星、藝人、空服員，以上職業的朋友通常是全瓷冠的支持者。另外，全瓷冠也適合做完根管治療的患者，全瓷冠能夠提供相當好的保護效果。想擁有讓人難以分辨真偽的漂亮牙齒嗎?對您自己好一點，選擇全瓷冠準沒錯！全瓷冠的價格跟陶瓷貼片的價格差不多，平均下來每顆約落在2萬多到３萬五千元不等。活動假牙

31歲的張小姐家中飼養貓，與貓咪玩耍時不慎被貓爪抓傷手臂，原本覺得傷口小不以為意，當天下午患部就紅腫熱痛，接著幾天腫痛加劇，皮膚表面不斷滲出組織液，第3天發燒才就醫。住院後經過施打抗生素施打、傷口換藥等治療，配合抬高肢體，改善紅腫熱痛情況，傷口復原良好，1週後可出院以門診追蹤。

糖尿病、癌症、洗腎病友 被感染的機率較高

桃園醫院傷口護理師黃怡靜說明，蜂窩性組織炎是常見的感染症，較常發生於下肢部位。每個人一生中都可能曾得過不同程度的蜂窩性組織炎，感染程度可能僅輕微紅腫痛，亦可能到達深部組織，導致壞死性筋膜炎，面臨截肢風險。若細菌入侵到淋巴血管內導致敗血症，嚴重將危及生命。

蜂窩性組織炎成因為任何外傷，濕疹、香港腳產生的表皮缺損；皮膚過度乾燥、水腫等皮膚不健康即可能讓細菌入侵造成感染，人體皮膚表面的金黃色葡萄球菌、動物蚊蟲咬傷、引起外傷的物品等，都可能帶入細菌。特別是罹患糖尿病、癌症、後天免疫缺乏症、洗腎病患、肥胖或長期使用類固醇等病患，被感染的機率較高。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

避免蜂窩性組織炎 穿著鞋襪、防刺傷

黃怡靜護理師表示，蜂窩性組織炎的治療方式會依照感染的嚴重度給予治療，若症狀輕微者，先投予口服抗生素，若情況變嚴重、紅腫擴大或疼痛增加，甚至出現發燒等，即懷疑感染擴散到血液或筋膜層，需要進行針劑抗生素治療，同時可能會透過抽血來檢查發炎程度，安排X光攝影確認筋膜骨頭是否受感染。若傷口出現化膿、壞死，則需由外科手術介入進行引流膿液、清創等治療。

預防蜂窩性組織炎，避免皮膚過乾或潮濕，定時追蹤治療皮膚疾病如香港腳、濕疹。注意環境及個人清潔衛生，糖尿病患者須控制血糖、定時檢視雙腳、穿著鞋襪減少皮膚被穿刺或割傷風險，修剪指甲須避免剪到周圍軟組織。不要忽略任何小傷口，部分病程進展快速，演變為嚴重的壞死性筋膜炎可能僅需短短幾天。當發現患部出現紅、腫、熱、痛時，建議立刻就醫治療。

牙齒美白的原理則是將波長介於 480~520nm 之間的藍光，經由光纖傳導，將塗抹於牙齒表面之過氧化物美白劑催化，經由過氧化氫的氧化還原作用產生游離基，改變色素的碳環結構，使牙齒顏色變淡變白。不僅對於因抽菸、喝咖啡等的牙齒染色有優異的美白作用，對於輕中度四環黴素染色、氟斑症、老化或遺傳性黃牙都有不錯的效果。居家美白技術是一種成熟、使用簡單的過氧化物美白技術。牙醫師會先為您取模，並製作一副舒適貼合的個人式牙托，您即可在方便的時間將建議的美白膠體塗佈於牙齒上。居家美白最高可以美白牙齒達八個色調 (Shades)，如果您能夠配合後續簡單的維護作業並保持口腔衛生良好，療效可以持續很久。

打卡熱潮風行燒到甜點界！有烘培坊推出法式甜點煙囪捲，特殊造型像甜筒，卻是擠滿卡式達醬，搭配日本生乳口味甜而不膩，還有連鎖巧克力店也主打視覺衝擊，推出乾冰霜淇淋，讓民眾吃美食不只滿足味蕾，也要滿足視覺。

民眾 ：「大概排半個小時算幸運，不然後面一堆人都沒排到。」

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

活動假牙民眾：「它看起來像式冰淇淋，但其實是鮮奶油，看過網路上有人說它吃起來不會太膩。活動假牙」

一天限量600隻，每2小時出爐一次，不先排隊還買不到，讓小小巷弄擠滿人潮，搶攻顧客味蕾，靠著吸睛打出名聲。

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超商集點大打「精品風」，7-ELEVEN出奇招推出集點換家具，4款設計師名品家具最低2.9折就能購入，同時還導入知名莊園精品咖啡豆，開賣「精品咖啡」；全家便利商店與英國倫敦品牌PETS ROCK合作，寵物加上名人形象組合各式生活用品，最低99元就能換購；萊爾富與餅乾品牌OREO聯手推出3款甜點，搭配飲料合購價僅49元。

7-ELEVEN掌握居家生活商機，10月11日下午3點起啟動「義大利精品Kartell經典家具系列」集點活動，與擅長創新塑料科技的「Kartell」品牌合作，端上4款設計師經典名品，包含經典透明椅、經典透明落地燈、經典透明小桌燈與雙層收納櫃，市價4,040~13,640元。每消費50元累積1點，集滿6點就能加價1,499~3,999元兌換，換算價格最低僅2.9折。

CITY CAFE同步升級，引進巴拿馬‧詹森莊園的咖啡豆，開賣「巴拿馬‧詹森莊園藝伎」現煮精品咖啡與濾掛式咖啡。喝起來帶有莓果、紅酒與樹葡萄等不同層次滋味，單杯售價150元與99元。其中現煮咖啡僅在全台共10間辦公與文教區商圈門市販售，每店限量供應100杯。

活動假牙活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

即日起，7-ELEVEN開放信用卡繳納生活帳單，無論是停車費、水費、瓦斯費或電信費、地價稅…等帳單，通通都能使用國泰世華、中國信託或玉山信用卡繳納。11月6日前以國泰世華信用卡感應或以行動支付繳費，單筆滿500元回饋50元現金抵用券，每戶最高回饋400元。

全家則與源於英國倫敦的品牌「PETS ROCK」合作，以寵物加上名人形象帶起「寵物搖滾」風格，10月10日起推出地墊、手提袋、抱枕與安全帽，10月21日還有毛毯、飲料袋、後背包、行李箱等商品，最低2,000點加價99元就能換購，也能選擇以9,000點免費兌換，在生活中展現幽默感與趣味。

萊爾富繼與雀巢美祿聯手開賣恐龍冰沙後，再與餅乾品牌OREO端出巧克蛋糕、巧克力夾心麵包與巧克力雷歐娜麵包等3款聯名麵包甜點，售價32元至35元。11月6日前搭配指定8款飲料享合購價49元，並額外加贈Mini OREO餅乾，讓經典餅乾展現新吃法，預計帶動相關業績成長10%。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。活動假牙把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

元智大學林楚卿教授所帶領的團隊，藉由數位設計與製造方式，改造一台電動三輪車成為創客車，載運著數位製造的設備前往各地，提供給民眾了解及體驗數位自造的機會。

校方表示，這部創客車的車體，所有設計元件都是以3D列印、雷射切割、CNC電腦數值控制工具機製作（Computer Numerical Control），再進行精準的組裝，完全客製化設計。創客車除了載數位製造的設備外，也是一台展示作品的行動載具。

元智大學林楚卿教授表示，一般大型的創客車可能因場地等因素受限制，這部以電動三輪車打造成的創客車，非常輕巧，可以到各地舉辦數位創客之成果展示或體驗式工作坊。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。活動假牙３、基托與組織不密合

林楚卿進一步表示，行動創客迷你基地，以「創客基地到你家」的想法，延伸原本只有定點式的創客空間使用功能，提供給民眾了解及體驗數位自造的機會，尤其能進入社區讓居民共同參與，快閃活動包含使用雷射切割/雕刻製作客製化物件設計或3D列印小花盆等。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。活動假牙固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

不少民眾會喝藥酒補身，但醫師要提醒民眾，藥酒一樣是酒，飲用過量恐怕對身體有不良影響。台中市一名60歲的盧姓阿伯嗜喝藥酒，每天至少喝下一瓶。最近阿伯因喉嚨不適至醫院檢查時，竟發現罹患下咽癌第三期，若不及時治療恐怕只剩下半年的時間。後在本院接受導航式螺旋刀合併標靶治療，癌細胞竟然完全消失，重獲新生。現在阿伯已戒菸戒酒，並乖乖配合醫師的叮囑回診追蹤，保持健康的生活飲食習慣。

光田綜合醫院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，這位阿伯覺得多喝藥酒可以延年益壽、強身健體，加上本身又是酒國英雄，所以近十多年來幾乎每天都灌下一瓶藥酒。前陣子，阿伯開始覺得喉嚨痛，吃東西時吞嚥不舒服，症狀持續了一個多月都沒改善，他在家人的催促下到醫院檢查，看診當天還先喝了不少杯藥酒才來醫院，走進診間時酒氣薰天、臉紅脖子粗。經詳細的檢查後，醫師發現阿伯同時罹患了口咽癌及下咽癌。

其中下咽癌已第三期，腫瘤近3.5公分大，如果不好好治療，恐怕只剩約半年的時間。原本阿伯十分懊惱，覺得自己常喝藥酒補身，為何還會生病？加上自己年紀大了，怕療程會很辛苦，因此賭氣不想積極就醫。但後來在家人的支持和醫師的鼓勵下，阿伯終於接受最新式的導航式螺旋刀放射治療合併標靶藥物治療。兩個月療程結束後，癌細胞竟完全消失，讓原本不抱希望的阿伯非常開心，直呼自己是撿回了一條命。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

呂彥德醫師指出，近年來由於醫療科技的進步，例如影像導航放射治療和新型放射治療系統可以隨時提供治療時的影像校正，以因應每次放射治療位置變化所產生的差異。現今一般的放射線治療只能由2至6個角度射出，但本院進最新式的導航式螺旋刀放射治療儀，能像螺旋般旋轉，由51個角度射出放射線，且放射劑量的分佈可隨腫瘤的形狀而精密的改變，減輕腫瘤週邊正常組織或器官的傷害。

此外，一般的放射線治療常可能造成唾液腺受破壞，使患者喪失分泌口水功能，嚴重時必須隨時補充水分，進食時更常常會噎住、吞嚥困難。但使用螺旋刀治療，可讓正常的唾液腺承受較少的劑量，傷害較低。另外像咽喉部肌肉及脊髓神經的保護也會優於傳統放射線治療。但導航式螺旋刀也是一種放射線治療仍難免會造成口腔黏膜發炎等暫時性的副作用，視每個患者的體質差異、照射範圍及劑量而定，但在療程後都會恢復正常，不會留下永久的後遺症。

另外，放射治療合併標靶藥物對於口咽癌的治療反應較佳，如今口咽、下咽、喉癌患者若具備1.聽力不佳2.腎功能不佳3.年齡大於70歲。以上三項條件之任何一項，標靶治療將可申請健保給付，對於相關的患者來說，不失為一大福音。醫師也提醒民眾，喝酒、抽菸乃是造成下咽癌的元凶之一，建議應遠離菸酒，才是疾病的預防之道。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。活動假牙如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

沙蔘可以修復、滋潤因吸菸而乾燥受損的呼吸器官。也能中和對人體有害的有毒物質，會用於治療肺膿瘍，對常患肺病的人來說是很好的食材。

奇異果性涼，有退火的效果，當體內熱氣堆積，胸口感到鬱悶、口乾舌燥時，可以吃奇異果改善。還可以滋潤乾燥的肺部，當作治療咳嗽的藥材，奇異果也含有豐富的維生素C，能夠補充因為吸菸而缺乏的維生素。

★沙蔘潤肺果汁

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。活動假牙為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

材料（1人份）：

沙蔘1根、盒裝優格1/2杯（100毫升）、奇異果1顆。

作法：

1.沙蔘削皮後切開。

2.將步驟?切好的沙蔘、優格、奇異果用果汁機打在一起。

瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠。雖然這個名字略顯復雜，但它可以告訴我們一個事實——瓷牙的本質是全冠。全瓷冠推薦是一種常見的口腔修復體，因其可以覆蓋、包裹整個牙冠表面而得名，具有修復缺損牙齒的形態、功能和美觀的作用，還可以用作固定假牙的固位裝置。根據制作材料類型不同，全冠可以分為3類：金屬全冠、非金屬全冠和混合全冠。其中，金屬材料有貴金屬、半貴金屬和非貴金屬之分。金合金屬於貴金屬，鎳鉻合金則屬於非貴金屬。在金屬材料選擇問題上，“一分錢一分貨”才是硬道理。相比之下，金合金的鑄造精度、生物相容性、耐腐蝕性均優於鎳鉻合金﹔非金屬材料有瓷、樹脂等。所謂瓷牙，就是用金屬和瓷兩種材料聯合制作的一種全冠。不言而喻，它屬於混合台北全瓷冠推薦。

用路人注意！交通部高公局今天表示，將於3月調高雪隧故障拖救費，大、小型故障車輛拖救費基本費將各加收1500元，即小型車輛提高為3000元、8公噸以下之大客車5700元、逾8公噸大客車6750元，提醒民眾二二八連假上路前檢查車況。

高公局統計，國5雪隧拖救件數中，95%是故障車輛，大多屬可歸責於用路人應注意而未注意情形，如爆胎、引擎溫度過高、車輛的油水等問題，平均每年約1100件，每件處理時間約23分鐘，故障車輛排除後，約需46分鐘方能紓解。

高公局舉例，春節假期間2月8日晚間11時2分北上19.7公里處，一輛自小客故障，造成車流回堵8公里，壅塞時間約50分鐘，約100分鐘方紓解車流。活動假牙

為減少故障車輛影響雪隧交通安全與順暢，高公局宣布，3月1日起，調整國道5號雪山隧道內大、小型故障車輛拖救費基本費將各加收新台幣1500元，即小型車輛提高為3000元、8公噸以下之大客車5700元、逾8公噸大客車6750元。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

高公局說明，經估算雪山隧道內每件故障車輛平均耗費社會各項成本，高達約1萬3000元，而此次調高雪山隧道內拖救基本費，加收1500元，其大眾經濟效益遠高於個人成本，而所增加之故障車輛拖救基本費，將用於扣抵委託廠商於雪隧二端待命費用，以配合專款專用，故對該拖救業者而言，總計之收費並未增加。

高公局提醒二二八連假即將到來，民眾多有安排出遊，用路人上路前務必確實檢查車輛狀況，行駛中隨時注意車況，以降低車輛故障機率，以免傷了荷包壞了遊興，並有助提升整體道路安全及順暢。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

想看巨大的唐卡，不用到西藏！台南左鎮一間寺廟，重現西藏曬佛盛典，把花費7年時間，經過西藏工藝師的巧手打造的唐卡搬運來台，200人扛著500公斤的繡唐卡，放上曬佛台，場面壯觀，因為罕見，也吸引不少民眾前往朝聖。

堪布扎悉：「我們西藏那邊，沒有很多這些會弄唐卡的，在我們台灣裡面是第一次，在我們的噶瑪噶居寺，昨天那邊。」

像這樣的曬大佛儀式在西藏各地盛行，各寺廟展示的日期不一，在台灣更是罕見。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
活動假牙3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

堪布扎悉：「祈求一些做生意的，什麼的一切順利啊。」

曬大佛雖在西藏有500年歷史，不論是煙供祈福，或是爭獻卡達，在台灣並不常見，這回透過空拍機，也讓人見識這唐卡的美。

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在牙齒快速美白療程後兩周內，便免食用:紅酒、可樂、咖啡或茶、芥末、番茄醬、辣椒醬、醬油、牛排醬、咖哩或抽菸吃檳榔及碳酸飲性飲料、果汁等。這些容易造成在牙齒美白過程後造成再次性的牙齒染色或留下色斑或敏感情況發生。建議食用白色或無色素飲食，如白麵包、白饅頭、牛奶、水、無色飲料、燕麥、小麥類製品、香蕉、蘋果、白飯、馬鈴薯、雞肉、白色魚肉、無添加物優酪乳等。特別注意:療程結束後當天，忌冰冷飲食，如果要飲用的話可用吸管，避免直接觸碰到牙齒。牙齒快速美白治療後的一個月內，除了減少食用含色素較深的食物或飲料，並且養成飯後刷牙漱口的習慣。無論如何良好的清潔習慣是最重要的，除了可以維持牙齒的美白，也可以避免後續產生的問題。一般冷光牙齒美白可以維持約2-3年，但平常還是得做維護，效果才能更好更持久。也可以搭配居家牙齒美白產品使用。